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都2021年了，居然還有人在問：“偉哥是否具有依賴性？”今天我們就來科普一下。首先，先來明確什么是藥物依賴性。藥物依賴性又指藥物成癮性，如其名曰，是指反復地（周期性地或連續地）用藥產生的，人體對于藥品心理上、生理上或者兼而有之的一種依賴狀態，表現出一種強迫性的要連續或定期用藥的行為和其他反應。藥物的依賴性分為軀體依賴和精神依賴兩種類型，一旦停藥可出現戒斷癥狀。軀體依賴性是指患者長期用藥后產生一種身體上的適應，一旦停藥就可能產生流淚、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉、發熱、震顫、肌肉疼痛，甚至虛脫和意識喪失等。而精神依賴性則是指患者精神上渴望再次用藥，因為用藥會使患者出現一種特殊的精神狀態——“欣快感“，一旦停藥可能出現興奮、焦慮、失眠等戒斷癥狀?；颊呖赡軙榱俗非笏幬飵淼拿篮玫木裥Ч?，或者避免因為停藥產生的戒斷癥狀，而不斷用藥，甚至不擇手段地獲取該藥物，對家庭和社會危害極大。
那么，哪些藥物會讓患者產生如此可怕的依賴性呢？“偉哥“也會帶來美好的精神享受，是否也有依賴性呢？其實，具有依賴性的藥物可以大致分為3類。第一，麻醉藥品，比如從罌粟中提取出的嗎啡，以及因嗎啡而衍生出來的同類藥品可待因、哌替啶（杜冷?。?、美沙酮、芬太尼等。第二類，精神藥品，比如鎮靜催眠藥地西泮（又名安定）等。此外，還有一些其他物質，比如酒精、煙草等物質。這些物質都有一個共同點，即它們都可以進入中樞神經系統，要不然怎么產生精神依賴性呢？
那么“偉哥“屬于哪一類呢？”偉哥“是否屬于上述三種類型之一呢？拋開”偉哥“的外衣，深扒一下它的本質，我們就會發現它的化學成分其實是枸櫞酸西地那非，這是一種PDE5抑制劑（5型膦酸二酯酶抑制劑）。PDE5抑制劑可以通過抑制PDE5這種酶，進而減少cGMP的降解，蓄積的cGMP可以導致丁丁平滑肌松弛，使丁丁海綿體內動脈血流增加，維持勃起。由此可見，”偉哥“是作用于丁丁海綿體平滑肌而不是中樞神經系統的，所以，”偉哥“不具有依賴性，而從偉哥上市20多年的臨床事實來看，也沒有發現PDE5抑制劑有藥物依賴性。
那么“偉哥”產生的欣快感是怎么而來的呢？“偉哥”所產生的欣快感也并不是由藥物產生的，而是由于藥物維持了丁丁勃起，進而完成了一次美好的X生活而產生的，跟藥物本身實在是沒什么關系。
事實上，由于藥物依賴成癮后可能會對家庭和社會造成一定潛在危害，所以國家對有依賴性的藥物管控是十分嚴格的?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第三十五條規定，國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品和放射性藥品實行特殊管理，以保證其合法、合理使用，正確發揮其防治疾病的作用。所以，患有勃起功能障礙的男同胞們，相信你們的主治醫生，“偉哥”真的沒有依賴性。
參考文獻：
1、《中華人民共和國藥品管理法》
2、楊世民,《藥事管理學》，人民衛生出版社.
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